臺北醫學大學高齡健康暨長期照護學系 副教授 林立峯 博士
病人家屬黃小姐問我，為何父親退休前認真工作且生活相當規律，而退休後正準備享福之際，卻遭遇病痛纏身導致生活品質下降，身為女兒的她看得出來相當憂慮，並期待再次看到父親眼中的光芒。
同時身兼醫療人員的我，總認為年齡不是阻礙，退休高齡者應該多參與活動以保持身體活力，可預防及延緩失能失智；也常趁機在企業演講和社區演講的場合，講述健康議題之外，強調健康老化、活躍老化與成功老化的觀念。遊山玩水的退休生活不一定好，能夠繼續工作，過著有目標和責任的第三人生，才是對我們最有益的晚年生活。
一、前言
隨著全球人口高齡化趨勢日益明顯，台灣也將於2025年步入超高齡社會。教育學家Robert James Havighurst於1961年的《老年學家》期刊提出「健康老化（Healthy aging）」的概念，國家發展委員會也提出「健康老化是生理、心理及社會面向的『最適化』，高齡者得以在無歧視的環境中積極參與社會，獨立自主且有良好的生活品質。」。透過個人層面努力，與社會層面營造，共同來打造一個有利於健康老化的環境，使得已屆高齡的我們或是未來將到高齡的我們，都可以享受有品質的老年生活。Robert James Havighurst 提出活動理論（The activity theory），說明成功老化（Successful aging）的關鍵在於：社交生活、積極參與。當老人多多參加各式活動、維持社交生活，往往更加快樂，也更健康，還能提高生活品質、延緩老化。活躍老化（Active aging）的觀念定義為「提升民眾老年期生活品質，並達到最適宜的健康、社會參與及安全的過程。」活躍老化不僅是一種生活態度，也成為全球性社會運動，也是老人福利政策的核心價值和目標。
上述健康老化、活躍老化與成功老化中提及社會參與的理念，跟鼓勵中高齡與高齡者持續就業政策不謀而合，同時持續的就業活動也被認為是促進健康老化的重要手段之一。這也是各國政府和社會關注的重點議題，勞動市場結構的變化以及醫療技術的進步，使得許多中高齡者在達到傳統退休年齡後，依然有能力和意願繼續參與勞動市場。本文將探討中高齡與高齡者持續就業的意義及其對健康老化的影響。
二、中高齡與高齡者持續就業的現狀
1.全球人口高齡化趨勢
根據聯合國的數據，全球65歲及以上人口的比例正在快速增加。這一現象在發達國家尤為明顯，但許多發展中國家也開始面臨相似的挑戰。人口高齡化帶來的直接影響之一是勞動力人口的減少，這對於經濟增長和社會保險體系都構成了壓力。
2.中高齡及高齡者的就業現況
儘管傳統觀念認為退休是高齡生活的重要部分，但越來越多的中高齡及高齡者選擇繼續工作。根據國際勞工組織的報告，在許多國家，中高齡勞動參與率正在上升。例如，美國的65歲及以上勞動參與率從2000年的12.8%上升到2020年的19.3%。台灣的中高齡勞參率卻長期低落，65歲以上9.2％，不僅遠低於韓國（36.3％）、新加坡（32.9％）、日本（25.6％）、美國（18.9％）；55至59歲勞參率南韓、新加坡、日本等亞洲鄰國都還維持在70%以上，日本更高達84.2％，台灣則掉到58.9％。
3.中高齡及高齡者就業的動機
中高齡及高齡者選擇持續就業的原因多樣化，包括經濟需求、社會聯繫的維持、自我實現的追求以及健康狀況的維護等。經濟需求是主要動機之一，許多高齡者因為需要額外收入來補充退休金不足，選擇繼續工作。此外，保持社會聯繫和實現自我價值感也是促使高齡者繼續就業的重要原因。
三、持續就業對健康老化的影響
1.物質健康
持續就業可以促進高齡者的物質健康。首先，工作可以提供穩定的收入來源，幫助高齡者維持基本生活品質。其次，工作環境中的身體活動和勞動要求可以促進高齡者的身體健康。例如，從事體力勞動的高齡者，其體力活動量通常較高，這有助於預防肥胖、糖尿病以及心腦血管疾病等慢性病。
2.心理健康
工作對高齡者的心理健康也有積極影響。研究表明，持續就業可以幫助高齡者維持認知功能，減少罹患失智症的風險。此外，工作可以提供社會支持和互動機會，有助於緩解孤獨感和抑鬱症狀。工作的成就感和自我價值認同感也能增強高齡者的心理幸福感。
3.社會健康
持續就業可以促進高齡者的社會健康。工作環境中與同事的互動和合作可以增強高齡者的社會聯繫，減少社會隔離感。參與工作還可以促進高齡者的社會參與感和責任感，有助於維持社會角色和身份的認同。
四、促進中高齡與高齡者持續就業的政策建議
1.提供靈活的工作安排
為了促進中高齡與高齡者的持續就業，企業和政府可以考慮提供更靈活的工作安排。例如，部分工時、遠程工作和彈性工作時間等都可以讓高齡者更好地平衡工作與生活。此外，對於身體狀況較差的高齡者，提供適當的職務再設計(Job Accommodation)和合理調整(Reasonable Accommodation)也是必要的。
2.提供職業培訓和再教育機會
中高齡與高齡者的職業技能和知識可能會隨著時間的推移而過時，因此，提供持續的職業培訓和繼續再教育機會至關重要。政府和企業應該加強對中高齡勞動者的職業技能培訓，幫助他們適應現代職場的變化和需求。
3.改善職場環境和條件
改善職場環境和條件對於吸引和保留中高齡與高齡勞動者非常重要。企業可以考慮提供符合人體工學的工作設施、健康管理服務以及友好的工作氛圍。此外，避免職場歧視和偏見，營造包容性的職場文化也有助於促進高齡者的就業積極性。
4.增強社會保障和健康服務
增強社會保障和健康服務對於支持高齡者持續就業至關重要。政府應該確保高齡者在就業過程中能夠獲得充分的社會保障和健康服務，包括醫療保險和健康管理服務等。這樣可以減輕高齡者的經濟壓力和健康風險，促使他們更長時間地參與勞動市場。
5.推廣成功案例和典範
舉辦高齡友善職場認證和壯世代就業菁采獎，透過獎勵表揚活動，以成功案例具體呈現職場中青銀合作交流、雇主之僱用管理、運用職務再設計創造友善職場的實際作法，激勵各界仿效，促進其穩定就業。透過推廣中高齡與高齡者持續就業的成功案例和典範，可以提高社會對於高齡者就業的認識和接受度。政府和社會組織可以通過媒體宣傳、案例分享和表彰活動，展示高齡者在工作中的貢獻和價值，改變社會對高齡者就業的刻板印象。
五、結論
中高齡與高齡者的持續就業不僅對個人健康老化具有重要意義，也對社會和經濟發展具有積極影響。為了促進高齡者的持續就業和健康老化，政府和企業需要採取綜合性的政策措施，包括提供靈活的工作安排、職業培訓和再教育機會、改善職場環境和條件、增強社會保障和健康服務以及推廣成功案例和典範。通過這些措施，可以幫助高齡者在就業中實現健康老化，同時緩解人口高齡化帶來的社會和經濟壓力。
女兒嘆息著說：因為父親退休前工作太過認真，忽略了規劃退休生活導致退休後無事一身輕，身體機能反而下降引發病痛甚至失能。經過我的建議後，女兒說政府鼓勵高齡者再就業以及參與社區據點活動，我們也開始留意相關工作與擔任志工機會，我們全家已開始期待能再看到父親發揮專長神采奕奕的表情。
我開玩笑鼓勵黃爸爸：燃燒你的小宇宙吧！